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近日,禄丰市人民医院重症医学科在院领导的大力支持下,在昆明市第三人民医院两位专家的悉心指导下,成功开展了市域内首例非生物型人工肝治疗。该技术的成功开展,使医院在肝病治疗方面取得重大突破,填补了市域内人工肝治疗技术上的空白,标志着医院重症医学科对急重症肝病患者的诊治迈上了新台阶;同时,也将为禄丰地区肝衰竭患者以及严重高胆红素血症患者减轻精神与经济上的压力和负担,切实做到惠民利民。
人工肝治疗技术被誉为“肝病治疗皇冠上的明珠”,目前被应用于急慢性肝病、肝硬化、肝癌在内的各种肝病治疗,显著降低了各型重型肝炎的病死率,急性、亚急性重型肝炎治愈好转率由21.1%大幅上升至88.1%,慢性重型肝炎治愈好转率由56.6%提升至84.6%。
什么是人工肝?
人工肝支持系统(Artificial liver support system,ALSS),简称人工肝,其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或作为肝移植前的桥接。人工肝分为非生物型、生物型和混合型三种。目前非生物型人工肝在临床广泛使用并被证明是行之有效的体外肝脏支持方法。
人工肝治疗的适应症:
一、肝衰竭,肝衰竭(Liver failure)是由多种因素引起的肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能低下、黄疸、肝性脑病等为主要表现的一种临床症候群,病死率极高。
(一)对肝衰竭前期、早期、中期患者,效果非常好。
1.肝衰竭前期,临床症状是极度疲乏无力、极度腹胀、极度食欲减低。
2.肝衰竭早期,临床症状高度疲乏无力、高度腹胀、高度食欲减退。
3.肝衰竭中期,可出现体内或体表的出血和瘀斑瘀点,可出现一个并发症或一个肝外脏器功能衰竭。
4.肝衰竭晚期,可出现两个以上并发症。
(二)终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。
二、严重胆汁淤积性肝病经内科药物治疗效果欠佳者,各种原因(药物、化学毒品、酒精等)引起的严重高胆红素血症,在内科药物治疗效果不明显时,也可使用人工肝治疗。(郑森文 李秘)
2024年02月28日 13:20
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