禄丰市人民医院开展可行走的硬膜外阻滞联合导乐陪伴全程无痛分娩

　　2022年3月7日，禄丰市人民医院麻醉科、妇产科成功合作为一名骨盆骨折病史的产妇成功实施了可行走的硬膜外阻滞联合导乐陪伴全程无痛顺产分娩。

　　21岁的孕妈妈小张(化名)4年前曾因骨盆骨折在禄丰市人民医院骨科行骨盆骨折内固定手术，自从怀孕以后小张和家人就担心不能顺产。3月6日小张足月来到禄丰市人民医院妇产科住院，经过妇产科、麻醉科、骨科共同评估，医生一致认为小张不但可以顺产，而且可以硬膜外阻滞联合导乐陪伴全程无痛顺产分娩。当听到可以顺产还能全程无痛，小张和家人都非常开心。3月7日中午11点，小张宫缩规律，疼痛越来越强，麻醉医师及时到产房实施了硬膜外阻滞，置入连续给药导管，10分钟后疼痛瞬间消失，感觉从“地狱”到了“天堂”。麻醉起效之后，助产护士及时介入导乐陪伴，经过麻醉医生、产科医生、助产士共同评估以后，已经宫口开6厘米的小张带着硬膜外镇痛泵，在医务人员的陪同下走出产房，悠然自得的和家人散步、聊天，并且愉快的跟着助产士做起助产操。下午6点宝宝出生，Apgar评分10分，各项指标完全正常。从麻醉到孩子出生，整个产程完全无痛，而且麻醉后还能正常行走、正常吃喝，小张和家人怎么也想不到生孩子还能如此轻松。

　　截止目前，禄丰市人民医院妇产科、麻醉科已联合开展无痛分娩8年有余，1000多位妈妈享受了无痛顺产带来的快乐。禄丰市人民医院无痛分娩不但技术成熟，而且全天24小时均可开展，同时还能联合导乐陪伴，可让广大孕产妇享受到最舒适、最理想、最科学的自然分娩方式。

　　自然分娩时，盆底扩张、子宫收缩及子宫周围组织牵拉等均可造成強烈的分娩疼痛，分娩疼痛可导致产妇过度换气，不利于心血管、内分泌等系统的调节，甚至导致胎儿缺氧等。此外，大量研究证实，分娩疼痛对女性心理造成巨大的负面影响，是产妇产后抑郁的主要原因之一，部分产妇无法承受会主动选择剖宫产。与剖宫产比较，自然分娩有着许多优势，对产妇创伤小，有助于其产后快速恢复，同时分娩过程中产道挤压、子宫收缩等均有助于新生儿呼吸中枢兴奋性的提高，对降低新生儿肺炎、降低新生儿窒息等有积极意义。

　　硬膜外阻滞全程无痛分娩是世界卫生组织公认最有效、不良反应最少的镇痛方法。在硬膜外阻滞麻醉镇痛时，虽然产妇生理上痛苦可得到一定的缓解，然而长期宫缩、体力消耗过度等仍然可能影响孕妇分娩意愿，而通过导乐陪伴，助产士在旁鼓励、监测孕产妇、胎儿健康情况，能够给予产妇心理、精神支持及安慰，可给予产妇生理帮助，使其保持最佳状态分娩，减少恐惧、紧张等情绪引起的疼痛、宫缩乏力及产程迟缓等，有助于分娩的顺利进行。同时麻醉医生陪产，能够更充分地评估麻醉的安全性和有效性，产妇能够自行走出待产室、家人能够陪伴，极大的增强产妇自然分娩的信心。(郑森文 王志宇)